Рак

лейкоз

Зміст Приховати
  1. Що таке лейкоз
  2. Розвиток хвороби, стадії
  3. Види
    1. Групи гострих лейкозів
    2. Групи хронічнихлейкозів
    3. Форми лейкозів за кількістю лейкоцитів
  4. Симптоми за стадіями
    1. Гострі лейкози
      1. Початкова
      2. Розгорнута
      3. Терминальная
    2. Хронічні лейкози
      1. моноклонового
      2. поліклоновой
  5. Різниця між лейкозом і лейкемією
  6. Причини лейкозів
  7. Діагностика пухлини крові
  8. Лікування
  9. Ускладнення
  10. Виживання, прогноз
  11. Профілактика

Лейкоз — це група онкологічних захворювань крові. Він викликає збій процесів формування спеціалізованих клітин крові і їх дозрівання. В результаті безконтрольно зростає кількість лейкоцитів, які витісняють з рідкої тканини організму функціонально активні і здорові білі кров’яні тільця, еритроцити, тромбоцити.

Що таке лейкоз

Захворювання нерідко називають раком крові, але таке визначення не дає уявлення про особливості патології. Злоякісні утворення локалізуються в певному органі, у них певний обсяг і форма.

При хвороби лейкоз не відбувається формування пухлини в конкретному місці. Патологічні клітини циркулюють по організму і втягують в патологічний процес кістковий мозок, кров, селезінку, лімфатичні вузли, печінку. При гострому ліфобластном лейкозі вони по зовнішній поверхні судин проникають в головний мозок і утворюють в ньому метастази.

Лейкоз — це генералізована поразка. В його основі конкурентні взаємини між пухлинними і здоровими клітинами крові. Хворі форми в них виграють з двох причин.

Температура при лейкозі у дорослих

Лейкоз (лейкемія, білокрів’я) — це важке захворювання крові, яке розвивається з невстановлених причин.

По-перше, аномальні білі тільця синтезують колонієстимулюючий фактор. Речовина сильно впливає на трансформовані форми і слабо на нормальні.

По-друге, через пошкоджену ДНК, в лейкозних клітинах відключений механізм апоптозу. Коли аномальні клітини старіють, вони не самоліквідуються, а накопичуються. Для здорових не залишається місця. Це призводить до стрімкого скорочення їх чисельності.

Саме тому при лейкозі кров перестає повноцінно виконувати функції. Мала кількість еритроцитів провокує анемію, тромбоцитів викликає порушення процесу згортання, нормальних білих кров’яних тілець знижує ступінь захисту від інфекцій.

Розвиток хвороби, стадії

З моменту зародження патології до її перетворення в злоякісну пухлина в організмі людини відбувається ланцюжок патологічних змін.

Патогенез лейкозу:

  1. вплив мутагенного фактора.
  2. порушення генетичного коду клітини попередниці гемопоезу.
  3. перетворення кровотворної клітини в лейкозних.
  4. формування клону клітин з низькою здатністю до диференціювання і безмежним зростанням, збій процесу гемопоезу в трансформованому паросток.
  5. пригнічення процесу освіти нормальних клітин крові, розвиток анемії, зниження імунітету.
  6. перетворення пухлини в злоякісну, розвиток поліклоновості.
  7. метастазування , проникнення лейкозних клітин в кров і різні органи.

Виділяють 2 стадії розвитку захворювання: щодо доброкачестванную (моноклонового) і злоякісну (поліклоновую ). Її інакше називають термінальною. При переході в другу стадію пухлинні клітини стають недіфференціруемого, а кількість незрілих клітин з дегенеративними змінами в крові і органах кровотворення зростає.

Види

Захворювання класифікують, спираючись на форму лейкозу, структурні, а також функціональні особливості аномальних клітин, здатність до профільних функцій.

Все пухлини крові поділяють гострі і хронічні форми перебігу. При гострому лейкозі мутація зачіпає незрілі клітини. Процес швидко прогресує, що викликає погіршення самопочуття в короткі терміни.

При хронічному лейкозі патологічні елементи розвиваються з дозрівають або вже зрілих клітин. Для повільної лейкемії характерно повільний розвиток. Люди роками не підозрюють про те, що страждають на захворювання.

Одна форма не переходить в іншу. У гематології розподіл на гостру і хронічну форму використовують для зручності диференціації пухлинного процесу. Виняток становить тучноклеточний лейкоз. Це агресивний рідкісний підвид гострого мієлоїдного лейкозу. при певних умовах в нього трансформується хронічний мієлоїдний лейкоз.

Групи гострих лейкозів

Захворювання з гострим перебігом розмежовують на лімфобластний (ГЛЛ) і мієлобластний (ГМЛ) лейкоз. Кожен з них ділять на кілька підвидів.

Ускладнення при лейкозі

Лейкоз або лейкемія — це захворювання крові, при якому відбувається утворення і розвиток злоякісних ракових клітин — метастазів.

ОЛЛ по типу лімфоцитів і ступеня зрілості ОЛЛ роз’єднують на В- і Т-клітинний. У свою чергу В-клітинний включає в себе:

  • ранній пре-В-ГЛЛ.
  • загальний ОЛЛ.
  • пре-В-ГЛЛ.
  • зрілий В-ГЛЛ.

До В-клітинним лімфом клінічна класифікація зараховує Плазмоклітинні лейкоз. Гематологи розглядають його як агресивну різновид множинної мієломи.

Т-клітинний лімфобластний лейкоз буває:

  • раннім пре-Т-ГЛЛ.
  • зрілим Т ОЛ.

ГМЛ по морфології клітин з урахуванням їх ступеня розвитку поділяють на такі варіанти:

  • гострий недиференційований лейкоз.
  • ГМЛ без дозрівання клітин.
  • ГМЛ з неповним дозріванням білих кров’яних тілець.
  • промієлоцитарний.
  • мієломоноцитарний.
  • монобластний.
  • ерітролейкоз.
  • мегакаріобластний.

Така кількість підтипів пов’язано з тим, що мутація може торкнутися будь-якої миті дозрівання будь-який вид клітин.

Групи хронічнихлейкозів

При хронічному захворюванні злоякісні зміни відзначають серед зрілих клітин. Уповільнені патології поділяють на дві групи: лімфопроліферативні (лімфоїдні) і міелопроліфіратівние (мієлоїдний) лейкози.

До групи хронічних лейкозів лімфоцитарного походження відносять хронічний лімфолейкоз, ліфоматоз шкіри, парапротеїнемічні лейкози. У число останніх входить хвороба важких ланцюгів, мієломна хвороба, первинна макроглобулінемію Вальденстрема.

Чому нашим статтям можна довіряти?

Ми робимо медичну інформацію зрозумілою, доступною і актуальною.

  • Все статті перевіряють практикуючі лікарі.
  • Беремо за основу наукову літературу і останні дослідження.
  • Публікуємо докладні статті, що відповідають на всі питання.

Серед патологій моноцитарного походження виділяють гістіоцитоз і хронічний моноцитарний лейкоз.

До мієлоїдний захворювань зараховують еритремія, сублейкемічні мієлоз, а також хронічний мієломоноцитарний, мегакаріоцітарний лейкоз, мієлолейкоз.

Форми лейкозів за кількістю лейкоцитів

В залежності від кількості білих кров’яних тілець в периферичної крові розрізняють 4 форми захворювання:

  • лейкопеніческім лейкоз — кількість білих кров’яних тілець нижче норми (менше 4 000 в 1 мкл).
  • алейкемічна лейкоз — кількість лейкоцитів в межах норми (4 000-9 000 в 1 мкл).
  • Сублейкемічні лейкоз — підвищена кількість лейкоцитів (10 000-50 000 в 1 мкл).
  • Лейкемічний лейкоз — вміст лейкоцитів понад 50 000 в 1 мкл.

Щоб задовольняти потреби організму, протягом життя кроветворная система проходить ряд перетворень. З цим фактом пов’язано поширення лейкозів різних типів серед людей конкретних вікових груп.

Серед дітей від 2 до 10 років значного поширення ОЛЛ і ОХЛ, зустрічаються хронічний мієломоноцитарний, мієлолейкоз. У підлітків частіше діагностують хронічний мієлоїдний і ГМЛ.

Працездатне населення і літніх людей вражає хронічний мієлоїдний, рідше гострий мієлобластний лейкоз. Після 40 років частота ГМЛ збільшується.

Симптоми за стадіями

Клініка захворювання складається з 5 синдромів:

  • Геморагічний . Крихкість судин, зменшення в крові кількості тромбоцитів призводить до крововиливів. При лейкозі на шкірі виникають синці, червоний висип, йде кров з носа, шлунково-кишкового тракту.
  • анемічний . Через зниження рівня гемоглобіну виникає загальна слабкість, головний біль, задишка, запаморочення, блідість слизових оболонок і шкіри.
  • Інфекційний . В результаті скорочення числа гранулоцитів організм втрачає здатність захищати себе від грибкових та бактеріальних інфекцій. Флегмони, пневмонії, бронхіти, гінгівіти, ангіни — при лейкозі важко протікають будь-які запальні процеси.
  • інтоксикаційний . В організмі відбувається розпад патологічних клітин, тому зростає концентрація нуклеопротеидов. Токсичні продукти викликають лихоманку, втрату ваги, пітливість, слабкість.
  • Метастатичний . Лейкозні клітини проникають в різні органи і порушують їх роботу.

Метастази при лейкемії

Лейкемія, або рак крові — це онкологічне захворювання, що характеризується ураженням системи кровотворення .

Для деяких форм лейкозу характерний тромбоемболічний синдром. Підвищене згортання крові провокує тромбози і тромбоемболії.

Прояв симптомів, ступінь їх вираженості залежать від форми і стадії захворювання.

Гострі лейкози

Перші ознаки погіршення стану здоров’я проявляються через 1.5-3 місяці від початку процесу мутації.

Існує кілька стадій гострого лейкозу.

Початкова

Для неї характерні млявість, лихоманка, пітливість, ломота в кістках і суглобах, носові кровотечі, біль в області живота, синці, гнійничкові висипання на шкірі, зниження маси тіла, збільшення лімфатичних вузлів.

Оскільки ознаки неспецифічні, у дорослих симптоми часто приймають за ГРВІ, інфікування вірусом грипу , у дітей за ангіну. Цьому сприяє виявлення гнійних накладень на мигдалинах.

Розгорнута

Ознаки захворювання стають яскравішими: нігті і губи набувають синюватий відтінок, посилюється біль в суглобах і кровотечі, слабкість, виникає задишка, тахікардія. Печінка, селезінка, лімфатичні вузли збільшуються, зростає вразливість перед інфекціями.

Після стадії загострення лейкоз може піти в ремісію. При неповної — самопочуття приходить в норму, але в кістковому мозку 5-20% бластів.

При повній ремісії — в кістковому мозку бластів до 5%. Вкрай рідко настає стадія одужання. У більшості випадків після ремісії слід рецидив лейкозу.

Терминальная

При завершальній стадії захворювання виникають спонтанні кровотечі, вторинні інфекційні ускладнення, повне виснаження нормального кровотворення. На термінальній стадії лейкозу хворі несприйнятливі до лікування терапевтичними методами і гинуть.

Хронічні лейкози

Особливість хронічної форми — відсутність ознак захворювання протягом довгого часу.

Існує кілька стадій хронічного лейкозу.

моноклонового

В цю фазу відзначають розмиту симптоматику: пітливість ночами, зниження ваги, хвилеподібний підйом температури тіла, незначне збільшення селезінки і лімфатичних вузлів. Хоча склад периферичної крові вже зазнав змін, скарги на самопочуття відсутні.

поліклоновой

На цьому етапі ознаки лейкозу прогресують. З’являється слабкість і лихоманка, біль в суглобах, кістках, збільшується печінка, селезінка. Патологічні клітини осідають в кістковій тканині, порушуючи її структуру, що може призводити до болів в області хребта, частих переломів.

Фінальні зміни — хронічна анемія, ураження лімфатичних вузлів в генералізованої формі, збільшення печінки, виснаження організму.

Серед специфічних симптомів раку крові у чоловіків відзначають одностороннє ущільнення яєчка і збільшенням декількох груп лімфатичних вузлів. Особливості симптомів у жінок — кровотеча з статевих шляхів, швидкий відхід в апатичного стан, постійне відчуття втоми.

Різниця між лейкозом і лейкемією

Нерідко лейкоз називають по-іншому, на лейкемію. У обох смертельних захворювань пухлинна природа, але ставити між ними знак рівності невірно.

Лейкоз у дітей

Лейкемія (лейкоз) відноситься до поширених онкопатології у дітей.

при лейкозі вогнище формується в кістковому мозку, потім настає генералізація процесу. При лейкемії, білокрів’я, білі клітини крові хворого вражають лімфоїдні тканини. Зміни в кістковому мозку — вторинний результат захворювання.

Є відміну лейкозу і від лімфоми. Лімфома виникає через пухлинного розмноження лімфоцитів. Патологічний процес починається в ліфоузлах, а потім дає метастази в різні органи, включаючи кістковий мозок.

Причини лейкозів

Розвиток пухлинного процесу пов’язане з пошкодженням ДНК клітини. Причину захворювання часто не вдається встановити, але лікарі-онкологи виявили фактори, які підвищують ризик виникнення патології:

  • Спадкові захворювання, вроджені генетичні дефекти, мутації різних типів на хромосомному і генному рівні. Їх число входять: синдром Дауна, Блума, Віскотта — Олдріча, анемія Фанконі, синдром Клайнфелтера і ряд інших відхилень.
  • Контакт з канцерогенними речовинами: бензолом, пестицидами, індолом, гербецидами, нитрокрасками, важкими металами.
  • Радіоактивне опромінення . Відстежено взаємозв’язок між частотою випадків вродженого лейкозу і впливом іонізуючого випромінювання на жінок в період вагітності.
  • Гематологічні розлади, що призводять до захворювання: апластична анемії і мієлодисплазія.
  • Вплив медикаментозних засобів : контрастних речовин при коронографа, цитостатиків в ході терапії інших форм раку.
  • Долгоживущие віруси . Вірус Епштейна-Барра, папіломи людини, простого герпесу, які зберігають функціональну активність в органах людини довше, ніж збудники гострих інфекцій.

Причини лейкозу у дітей

лейкоз — це небезпечне онкологічне захворювання злоякісної етіології, що вражає систему кровообігу.

Доведено, що трансплацентарний передача захворювання від матері до плоду виключена, і лейкоз не передається від однієї людини до іншої. Виняток з цього правила становить вірус HTLV 1. Він передається з рідинами організму і статевим шляхом, викликаючи лімфому і Т-клітинний лейкоз у дорослих людей.

Дані про передачу лейкозу від тварин до людини не знайшли підтвердження, в тому серед них такі захворювання, як вірусна лейкемія кішок і вірусний лейкоз великої рогатої худоби.

Діагностика пухлини крові

Відсутність вираженої симптоматики ускладнює діагностику лейкозів, тому на перший план виходять лабораторні та інструментальні дослідження. Процедура комплексної діагностики включає в себе 3 етапи:

  1. Встановлення факту захворювання. З цією метою досліджують мазок периферійної крові, кісткового мозку, проводять загальний і біохімічний аналіз крові.
  2. Поділ гострої форми на гострий лімфобластний і гострий мієлобластний підвид. Для цього здійснюють морфологічний, іммунотіпіческое, цитогенетическое, молекулярно-генетичне, при необхідності і інші дослідження кісткового мозку.
  3. Підрозділ лейкозу на підвиди. Такий етап необхідний, оскільки він допомагає скласти прогноз і терапію.

Стан внутрішніх органів з’ясовують за допомогою УЗД, МРТ, КТ, рентгенографічного дослідження. Повноцінне обстеження проводять як при постановці діагнозу, так і при рецидиві, щоб виробити план терапії, визначити групи ризику.

Лікування

Тактика лікування враховує стадію лейкозу, стан пацієнта, його індивідуальні особливості . Терапію здійснюють за допомогою декількох методів:

Самолікування небезпечно ускладненнями!

Увага

Незважаючи на те , що наші статті засновані на перевірених джерелах і пройшли перевірку практикуючими лікарями, одні і ті ж симптоми можуть бути ознаками різних захворювань, а хвороба може протікати не по підручнику.

Плюси від звернення до лікаря:

  • Тільки фахівець пропише відповідні препарати.
  • Одужання пройде легше і швидше.
  • Лікар проконтролює перебіг хвороби і допоможе уникнути ускладнень.

знайти лікаря

Не намагайтеся лікуватися самостійно — зверніться до фахівця.

  • Хіміотерапія . В організм вводять цитостатики, які знищують або запобігають поділ пухлинних клітин.
  • Біологічна терапія. Одна різновид методики спрямована на руйнування ракових клітин, інша на уповільнення їх зростання.
  • Таргетная терапія. Хворому призначають препарати, що скорочують тривалість життя патологічних клітинних форм.
  • Променева терапія. Головний мозок, лімфатичні вузли селезінку опромінюють, щоб пошкодити ДНК ракових клітин і викликати їх загибель.
  • Трансплантація стовбурових клітин. Пошкоджений кістковий мозок заміщають стовбуровими клітинами для відновлення нормального кровотворення.
  • лейкоцітаферез . Кров поділяють на плазму і формені елементи, витягуючи з кровоносного русла лейкозні лейкоцити.

владний криз

Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) — це патологія крові, для якої характерна дуже швидке неконтрольоване ділення клітин кісткового мозку.

Лікування патології направлено на придушення розмноження пухлинних клітин, відновлення роботи імунної та кровотворної системи.

Лікування проводять в три етапи. На першому здійснюють максимальне знищення патологічних клітинних форм і домагаються ремісії. На другому досягають руйнування ракових клітин. Третій етап займає 2 роки, протягом яких за допомогою низьких доз цитостатиків пригнічують розмноження патологічних лейкоцитів.

Після завершення курсу лікування пацієнти знаходяться під динамічним наглядом лікарів. Такий підхід дозволяє відстежувати і купірувати побічні наслідки, своєчасно помітити повернення захворювання.

При постановці діагнозу дитині йому на термін 5 років привласнюють категорію «дитина-інвалід». Інвалідність дорослим людям привласнюють, спираючись на встановлені законом критерії.

Ускладнення

При лікуванні лейкозу відбувається пошкодження нормальних клітин зі здатністю до швидкого зростання. До побічних наслідків хіміотерапії відноситься тимчасове випадання волосся, нудота, блювота, кровотечі, зниження рівня імунітету, ниркова і печінкова недостатність. Після завершення терапії вони проходять. Для полегшення стану хворим призначають фактори росту клітин і симптоматичні препарати.

Прогноз виживання при гострому лімфобластний лейкоз

Гострим лімфобластний лейкоз називають онкологічне поразка системи кровотворення, в процесі якого відбувається неконтрольоване зростання кількості лімфобластів.

Серед більш пізніх видів ускладнень може виникнути:

  • фіброз легких.
  • аритмії , кардіоміопатія.
  • затримка зростання, безпліддя та інші порушення з боку ендокринної системи.
  • катаракта .
  • порушення роботи нирок .
  • вторинні пухлини.

Після терапії розвивається метастічеськоє ураження нервової системи — нейролейкоз. Для його профілактики призначають опромінення голови і цитостатики.

Виживання, прогноз

Виживання залежить від віку пацієнта і типу патологічного процесу. Лікарів-онкологів вдалося домогтися п’ятирічної виживаності у дітей з ГЛЛ до 75%, у дорослих до 35%. При діагнозі ГМЛ виживаність у віці до 55 років склала 40-60%, старше цього рубежу 20%.

Прогноз диктується швидкістю розвитку захворювання і його типом. Чим раніше діагностовано лейкоз, тим успішніше буде лікування.

Сприятливий прогноз при ГЛЛ — вік дитини 5-10 років, при ГМЛ для дорослих — до 30 років. Якщо пацієнт дотримується приписів лікаря, прогноз при хронічному лимфоидном лейкозі може досягати 20 років.

Профілактика

Через те, що лікарями виявлено тільки фактори ризику, специфічних заходів щодо профілактики захворювання не розроблено. Онкологи рекомендують дотримуватися загальних принципів: уникати впливу негативних чинників, вести здоровий спосіб життя і звертатися до лікаря при симптомах необгрунтованої втоми, появі синців. Фахівці наголошують на необхідності щорічного профілактичного обстеження, яке допоможе виявити захворювання на початковому етапі.

Гематологи в співпраці з фахівцями інших напрямків медицини постійно працюють над створенням нових способів терапії лейкозу. Зростаючий відсоток виживання і ремісій вказує на те, що захворювання виліковне при сприятливих умовах.

Схожі статті

Рак кісткового мозку

elena elena

мезотеліома

elena elena

Рак сечового міхура

elena elena

рак ясна

elena elena

рак шлунково-кишкового тракту

elena elena

лейоміосаркома

elena elena

бластома

elena elena

міосаркома

elena elena

Рак органів дихання

elena elena

Залишити коментар